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AG真人国际厅:公司交了社保,又在老家交了新农合,是双重获益,还是白浪花钱?
2021-06-05 14:52
本文摘要:所谓五险一金,其实是2020年1月1日之前的老称谓。因为,社会保险包罗养老、医疗、生育、工伤和失业保险五个险种,所以,大家把它称为“五险”。 可是,从2020年开始生育保险合并到医疗保险中,也就只能叫“四险”了;“一金”就是住房公积金,由公司和职工划分负担50%,最终归职工所有的住房保障基金,跟新农合医保没有可比性。新农合,老称谓为新型农村互助医疗,2014年纳入城乡住民社保领域。

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所谓五险一金,其实是2020年1月1日之前的老称谓。因为,社会保险包罗养老、医疗、生育、工伤和失业保险五个险种,所以,大家把它称为“五险”。

可是,从2020年开始生育保险合并到医疗保险中,也就只能叫“四险”了;“一金”就是住房公积金,由公司和职工划分负担50%,最终归职工所有的住房保障基金,跟新农合医保没有可比性。新农合,老称谓为新型农村互助医疗,2014年纳入城乡住民社保领域。新农合主要是为相识决农民看病难看病贵问题,由政府组织、引导、支持小我私家、团体和政府多方筹资,农民自愿到场,以大病统筹为主的农民医疗相助共济制度。

从制度设计、运行要求上看,省际社保系统已经基本实现联网,不应允许同一个参保人在同一省市,同时到场职工社保与新农合;但在实际中,由于差别的社保系统(职工社保属于城镇职工社保系统,新农合属于城乡住民社保系统)、差别制度的实施强度(给职工交社保属于公司强制义务,而到场新农合遵循的是自愿原则)、差别的参保缴费的详细划定(职工社保为按月缴费,新农合为按年缴费)等原因,导致跨省流动就业人员,在同一年度某个时段重复参保缴费的现象难以100%制止。例如,参保人在户籍所在地缴纳新农适时,没有缴纳职工社保,况且新农合又是按年缴费,交一次可以一年之内使用医保报销;尔后在非户籍地的事情地找到新事情,公司就得缴纳职工社保,这时候也就制止不了同一参保人在同一时间,重复缴纳职工社保和新农合。既然重复缴纳职工社保基本医疗保险和新农合医保,不行以累计缴费年限,也不行以重复报销医疗用度,那为什么另有人重复缴费呢?①新农合医保,按年缴费,一次性集中缴纳一年医保用度,就可以享受一年医疗报销,不设医保小我私家账户,也就不能累计医保缴费年限。

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新农合医保报销遵循:先支付后报销,且医院的级别越高则报销比例越低。门诊报销:村卫生所医药费报销比例为60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%三级医院就诊报销20%。

住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病报销:一级医疗机构住院用度在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。

肺癌等近12种疾病,新农合津贴最高到达70%。②职工基本医疗保险:按月缴费,退休前正常缴纳就可以享受医疗报销,设立医保小我私家账户,可以累计缴费年限,退休时累计够一定的年限就可以享受终生医疗报销。只要正常缴纳医保,参保人看病可以享受实时报销后结算,门诊用度最低也可以报销医保规模内的70%医疗用度,住院用度最高报销99.1%(退休人员)。

不外,纵然参保人重复缴纳职工社保基本医疗保险和新农合医保,发生疾病时也只能选择一种医保举行报销,并不行以重复报销。所以,就医疗保险而言,重复缴费实属没有须要!原因有二:①被限制;有的参保人户籍所在地强制以家庭单元缴纳,否则家人无法到场缴纳新农合,无法享受医保报销。

这类情况虽然不正当,与自由缴费相违背,可是现实中却普遍存在;②双保险;虽然,职工正常缴纳职工社保,医保报销比例高且可以实时报销。可是,如果参保人经常回老家,期间发生重大疾病,职工社保基本医疗保险报销急诊用度,有新农合医保可以报销50%左右,大大缓解经济压力。而且,员工失业期间发生疾病,也可以使用新农合医保报销一部门用度。


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